Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随大大的的新近发房颤特别

腹水和左室膨大病变上升房颤发生不确定性。而房颤可上升一般而言青年人和心梗病变的死亡不确定性，但在心衰病变这一青年人科学研究结果与此这不一致。举事例来说，伴有左室膨大的腹水病变SCD不确定性上升。否腹水病变显现出来新近发房颤独立于其他AF和SCD危险考量从而上升SCD不确定性目前这不吻合。美国哈佛大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此顺利完成了下一步科学研究，科学研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831事例超声结果为左室膨大的腹水病变，既往无房颤病因，基线超声为窦性心密。科学研究对象随机调配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合共有701事例（7.9%）病变显现出来新近发房颤，显现出来SCD病变有151事例（1.7%）。单变量Cox分析显示，新近发房颤可致SCD不确定性上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果显示新近发房颤可上升3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，腹水病变的新近发房颤意味着SCD不确定性上升。该科学研究表明腹水病变显现出来新近发房颤需进一步评估并顺利完成危险分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明腹水病变房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定否减少房颤发生可减少腹水病变SCD不确定性。

查看信源定址

编辑： yanyingchuan